Рак кожи - это неконтролируемый рост и размножение клеток кожи, которые образуют злокачественную опухоль, обычно начинающуюся в эпидермисе.

Рак кожи – одно из наиболее часто встречающихся злокачественных заболеваний.

В зависимости от гистологического типа, различают несколько видов рака кожи:

Плоскоклеточный рак. Опухоль формируется из плоских эпителиальных клеток

Базалиома, или базальноклеточная карцинома. Новообразование развивается из базальных клеток, залегающих в глубоком слое эпидермиса

Меланома. Источником опухоли являются меланоциты – клетки, содержащие естественный пигмент меланин

К более редким формам рака кожи относятся: саркома Капоши, карцинома клеток Меркеля рак сальных желез.

Наиболее распространенной формой данного заболевания является базалиома.

Факторы риска рака кожи

Основным фактором риска рака кожи является ультрафиолетовое излучение – одна из составляющих солнечного света – вызывающее мутации ДНК в клетках эпидермиса.

Вероятность заболевания повышена у тех, чья профессиональная деятельность требует постоянного пребывания под солнцем: спортсменов, спасателей, строительных рабочих и т.д. Также в группу риска входят люди со светлой кожей, легко получающие солнечные ожоги, люди с большим количеством невусов (родинок) на теле и посетители соляриев.

К другим факторам риска относятся:

Проживание в высокогорных районах или регионах с большим количеством солнечных дней в году

Случаи рака кожи среди членов семьи

Контакт с ионизирующим излучением или с химическими канцерогенами

Перенесенный в прошлом рак кожи

Иммунодефицит

Перенесенные в прошлом солнечные ожоги

Наличие в анамнезе предраковых состояний, например, актинического кератоза

СИМПТОМЫ РАКА КОЖИ

Базалиома. Опухоль чаще локализуется на открытых участках: лице, шее, волосистой части головы. Базалиома может выглядеть как гладкий серовато-розовый узелок на поверхности кожи или как плоская язва розового цвета.

Плоскоклеточный рак. Наиболее характерные места локализации плоскоклеточного рака – лицо, ушные раковины, кисти рук. У людей со смуглым цветом кожи плоскоклеточная карцинома может формироваться и на закрытых участках тела. Опухоль имеет вид плотного красного узелка или плоской язвы, покрытой коркой или чешуйками кожи.

Меланома. Опухоль может сформироваться на базе существующего невуса, подвергшегося малигнизации (злокачественному перерождению), или из меланоцитов, расположенных на любом участке кожи. У мужчин меланома чаще локализуется на лице или торсе, у женщин – на нижних конечностях. У людей с темным цветом кожи меланома может развиться на ладонях, кончиках пальцев, под ногтями.

Внешние признаки меланомы:

Коричневое пятно с неравномерной окраской (элементами темного оттенка)

Трансформация существующего невуса: изменение цвета или размера, появление выделений

Новообразование с неровными границами и атипичной окраской (белой, красной, синюшной или сине-черной)

Иногда меланома формируется на поверхности слизистых оболочек, например, во влагалище, прямой кишке, ротовой или носовой полости.

Саркома Капоши – разновидность рака кожи, часто встречающаяся у людей с ослабленной иммунной системой, например, инфицированных ВИЧ. Опухоль формируется из кровеносных сосудов и имеет вид пурпурно-красного пятна

Саркома клеток Меркеля – редкое злокачественное заболевание, проявляющееся в виде мелких узелков, которые располагаются на лице, шее или торсе

Рак сальных желез – агрессивная злокачественная опухоль. Располагается на лице, преимущественно на глазных веках

ДИАГНОСТИКА РАКА КОЖИ

Предварительный диагноз ставится на основании осмотра кожного покрова.

Если во время осмотра обнаруживается подозрительное новообразование, необходимо выполнить биопсию: исследовать образец ткани на наличие атипичных клеток и вынести заключение о гистологическом типе опухоли.

Базалиома редко распространяется за пределы эпидермиса, и биопсии опухоли обычно бывает достаточно для диагностики ее стадии.

Чтобы установить стадию меланомы или плоскоклеточного рака, выполняют ряд диагностических проверок: компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и др.

Чтобы обнаружить метастазы используют компьютерную томографию и многие другие рентгенологические исследования, исследования с помощью ультразвукового оборудования, определение онкомаркеров и анализы крови.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КОЖИ

Терапия кожной онкологии в клинике Ассута проводится, как правило, при помощи хирургических вмешательств, но врачи-онкологи данного клиники Ассута практикуют также электрокоагуляцию, криодеструкцию, или же комплекс этих методов наряду с традиционным иссечением опухоли.

Выбор метода зависит от большого количества факторов таких, как общее состояние здоровья пациента, размеры опухоли, стадия заболевания, тип новообразования, а также возраст пациента.

Хирургическое лечение

Большинство случаев рака кожи лечится хирургическим путем.

Эксцизия (удаление) опухоли может производиться в рамках биопсии или представлять собой отдельную процедуру. Хирург удаляет опухоль и окружающие ее поля мягкой ткани. При вовлечении в процесс лимфоузлов, выполняется их резекция.

Криодеструкция

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству при небольших поверхностных опухолях на ранней стадии может производиться их деструкция жидким азотом.

Операция по методу Моса

Крупные или рецидивирующие раковые опухоли иссекают по методу Моса: в рамках послойной эксцизии под контролем микроскопии.

Методика Моса позволяет радикально удалить раковую опухоль, но при этом сохранить максимальный объем смежных здоровых тканей.

Кюретаж

Кюретаж, электрокоагуляция. После эксцизии базалиомы или плоскоклеточной карциномы хирург может выполнить механическое соскабливание (кюретаж) поверхности операционной раны, ее прижигание (коагуляцию) или криодеструкцию. Таким образом, удается уничтожить остаточные раковые клетки, располагающиеся в более глубоком слое кожи.

Радиотерапия

Если радикальное удаление опухоли затруднено, пациенту назначают радиотерапию. Дозу облучения и количество сеансов назначают индивидуально.

Химиотерапия

Системную химиотерапию назначают при наличии метастаз. Местная химиотерапия заключается в нанесении цитостатических препаратов непосредственно на опухоль.

Фотодинамическая терапия

Методика заключается в воздействии на опухоль лазерным лучом после ее фотосенсибилизации – искусственном повышении восприимчивости к свету.

Биологическая терапия

Биологическая терапия направлена на стимуляцию иммунной системы, способной идентифицировать и уничтожать раковые клетки.

К тому же пациенты Ассуты имеют уникальную возможность выбрать лечащего врача на свое усмотрение, начиная от старших специалистов и заканчивая профессорами и заведующими профильными подразделениями крупнейших государственных больниц Израиля.

Онкология в клинике Ассута – это инновационные методики диагностики и лечения, лучшие врачи-онкологи, и комфортные условия.

Клиника Ассута - это образец безупречного профессионализма, технического и научного совершенства, а также комфорта.