Сердце - это двусторонний насос, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму. Оно состоит из 4-х камер.

Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.

Четыре клапана (трикуспидальный, клапан легочного ствола, митральный, аортальный) выполняют роль дверцы между камерами, открывающейся в одну сторону.

Эти клапаны способствуют продвижению крови вперед и препятствуют ее движению в обратном направлении.

АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН - расположен у места отхождения аорты от левого желудочка (устья аорты). Во время сокращения (систолы) левого желудочка кровь выталкивается в аорту ко всем органам и тканям, клапан открывается. Когда желудочек расслабляется (диастола), створки клапана захлопываются, не давая крови вернуться обратно.

Заболевания аортального клапана – это патологические состояния, при которых нарушена нормальная работа  аортального клапана, расположенного в левой части сердца и выполняющего основную насосную функцию на границе между левым желудочком и аортой.

Заболевания  аортального клапана могут быть врожденными или приобретенными, т.е. внутриутробными или резвившимися вследствие различных причин в более позднем возрасте.

К ним относятся:

Стеноз аортального клапана – состояние, при котором сужен клапанный просвет (отверстие).

Регургитация – состояние, возникающее при недостаточности аортального клапана: створки аортального клапана не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

Диагностические исследования включают в себя:

Электрокардиографию (ЭКГ)

Рентгенография грудной клетки

Эхокардиография

Катетеризация сердца. Если неинвазивные методы обследования не позволили точно установить диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

При помощи медикаментозной терапии можно стабилизировать сердечную функцию и устранить нарушения сердечного ритма, возникшие вследствие стеноза. Нормализация уровня артериального давления и холестерина в крови замедлит прогрессирование стеноза аортального клапана.

Но лекарства не могут устранить стеноз аортального клапана.

Для лечения стеноза может понадобится пластика или замена аортального клапана. Хирургическое вмешательство остается основным методом лечения данного заболевания, несмотря на наличие других способов.

Баллонная вальвулопластика (вальвотомия). В некоторых случаях возможно проведение данной процедуры, представляющей собой «починку» аортального клапана. Для ее выполнения используют катетер с надувным баллоном на конце. Врач вводит катетер через периферический кровеносный сосуд руки или паховой области, проводя его по сосудистому руслу до сердца. Катетер подводится к суженному аортальному клапану, после чего в баллон, расположенный на конце катетера закачивается воздух. Баллон раздувается и искусственно расширяет просвет аортального клапана, улучшая кровоток. Затем воздух из баллона откачивается, и сдутый баллон выводится вместе катетером.

Баллонная вальвулопластика эффективна для лечения стеноза аортального клапана и его симптомов у детей и младенцев. Однако при применении данной процедуры у взрослых редко удается добиться устойчивого результата, и искусственно расширенный просвет аортального клапана через некоторое время снова сужается. По этой причине баллонная вальвулопластика редко применяется для лечения стеноза аортального клапана у взрослых. Исключение составляют случаи, когда тяжелое состояние здоровья пациента является противопоказанием к операции на сердце.

Протезирование аортального клапана. Это самый распространенный метод лечения стеноза аортального клапана. Хирург удаляет стенозированный аортальный клапан и заменяет его механическим или биологическим протезом. Механический протез изготовлен из металла и характеризуется длительной устойчивостью. В то же время, он способствует процессу тромбообразования. Поэтому пациенты, которым был имплантирован механический протез, будут вынуждены на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты для профилактики формирования тромбов. К антикоагулянтам относится препарат варфарин (кумадин). Биологические протезы выполнены из живых тканей (для их изготовления используются ткани свиньи, коровы или человека). Но такие протезы чаще нуждаются в последующей замене. К другим методикам замены аортального клапана относится операция с использованием собственных тканей пациента, например, легочного клапана. В некоторых случаях целесообразна именно такая методика. Посоветуйтесь со своим врачом о рисках и преимуществах каждого метода.

Транскатетерная имплантация протеза аортального клапана (TAVI). Ранее замена аортального клапана – наиболее распространенный способ лечения стеноза аортального клапана – выполнялась в ходе операции на открытом сердце. Транскатетерная или чрезкожная имплантация протеза аортального клапана – это менее инвазивная процедура. Она предполагает выполнение протезирования путем доступа через бедренную артерию (трансфеморальный доступ) или через верхушку сердца (трансапикальный доступ). Процедура показана, как правило, пациентам, у которых существует высокий риск осложнений в результате обычной операции аортального клапана.

Замена аортального клапана в Ассуте проводится, преимущественно, минимально инвазивным методом. При этом используется внутрисосудистый зонд, ангиографический аппарат, современный томограф. Операция по замене аортального клапана длится около часа, он начинает работать сразу после имплантации, не нарушается работа сердца, а пациент отмечает улучшение состояния сразу после операции. Средний срок госпитализации пациентов составляет 3-4 дня.

Также в клинике Ассута кардиохирургами практикуется методика минимальных разрезов, которая является малотравматичной и щадящей. При этом протезирование клапана аорты проводится через малый разрез ниже правой грудной мышцы. В грудную полость вводится эндоскоп с видеокамерой, что позволяет контролировать процесс операции. Вмешательство осуществляют при помощи специально разработанных для такой методики длинных инструментов.

Продолжительность операций составляет в среднем 2-3 часа, а сроки госпитализации – 5-8 дней.

Хирургическая вальвулопластика. В некоторых специфических случаях хирургическая пластика аортального клапана предпочтительнее баллонной. Например, при операциях у маленьких детей с врожденным сращением створок аортального клапана. В ходе стандартной хирургической процедуры оперирующий врач разделяет сращенные створки и устраняет стеноз, препятствующий нормальному кровообращению.

Хирургическая операция является эффективным средством лечения стеноза аортального клапана. Однако и после лечения существует риск развития аритмий, вызванных наличием стеноза.

Прекрасные комфортные условия в клинике Ассута, возможность пройти курс реабилитационного лечения, восстановить нарушенное кровообращение и нормализовать функцию сердца гарантируют быстрое выздоровление пациентов.

Реабилитацию можно пройти в условиях кардиореабилитационного центра клиники Ассута, институте «Кардиостайл», где подключаются физиопроцедуры, постепенные, четко дозированные физические нагрузки, корректируется рацион и т.д.

Команда лучших израильских кардиологов и кардиохирургов Ассуты проводит диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия, с использованием уникальных инновационных методик.

Пациенты Ассуты имеют уникальную возможность выбрать лечащего врача на свое усмотрение, начиная от старших специалистов и заканчивая профессорами и заведующими профильными подразделениями крупнейших государственных больниц Израиля.

Кардио-хирургический центр клиники Ассута – это комплексные кардиологические консультации, диагностика, лечение и реабилитация пациентов на высшем уровне.

Высокий профессиональный уровень специалистов, качественный послеоперационный уход, прекрасное отношение к пациентам и комфортабельные условия госпитализации являются залогом успешного лечения в клинике Ассута.

Клиника Ассута - это образец безупречного профессионализма, технического и научного совершенства, а также комфорта.