Сердце - это двусторонний насос, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму. Оно состоит из 4-х камер.

Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.

Правое и левое предсердия разделены межпредсердной перегородкой между собой и в норме отверстий в ней нет.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - это частый врожденный порок сердца, когда в межпредсердной перегородке имеется отверстие (патологическое соустье), через которое правое и левое предсердие сообщаются друг с другом.

У плода овальное отверстие в межпредсердной перегородке (открытое овальное окно) не только имеется, но и нужно для нормального кровообращения. Однако вскоре после рождения оно закрывается у большинства людей. Хотя в некоторых случаях оно остается открытым, но сброс через отверстие настолько незначителен, что люди и не подозревают об этом, не чувствуют, спокойно доживают до глубокой старости.Дефект может иметь различныеразмеры, форму, а также находитьсяв различных отделах перегородки.

Чаще встречается у женщин. Продолжительность жизни при данном пороке составляет в среднем около 25 лет.

СИМПТОМЫ ДМПП

В детстве порок часто протекает бессимптомно.

Возможна задержка физического развития, а также частое возникновение простудных заболеваний, пневмоний.

В 2/3 случаев это девочки, которые растут бледными и худенькими.

Обычно характерные симптомы появляются в 35-40 лет:

Жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение, чаще при выполнении физических нагрузок.

Развивается легочная гипертензия, предсердные аритмии, а затем сердечная недостаточность. При хронической гипоксии все развивается намного быстрее.

Аускультативно: нежный систолический шум над легочной артерией, обусловленный относительным стенозом легочного ствола (через его протекает избыточное количество крови). Второй тон усилен и часто расщеплен над легочной артерией.

ДИАГНОСТИКА ДМПП

В клинике Ассута используется самое современное оборудование, а лучшие врачи Израиля, которые практикуют в клинике владеют новейшими медицинскими технологиями.

Проводятся диагностические обследования:

ЭКГ (электрокардиография)

Рентгенография

Эхокардиографическое исследование (ЭХО-КГ)

Катетеризация сердца и ангиокардиография

ЛЕЧЕНИЕ ДМПП

При ярко выраженном дефекте необходимо хирургическое вмешательство.

Операции преимущественно выполняют на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения или общей или краниоцеребральной гипотермии.

Показания к операции:

недостаточность кровообращения;

отставание в физическом развитии;

частые острые респираторные заболевания;

лёгочная гипертензия.

Противопоказания к операции:

терминальная стадия заболевания;

бессимптомное течение (т.к. дефект менее 3 мм);

IV стадия лёгочной гипертензии;

недостаточность под вум кругам кровообращения;

смена шунта на венозно-артериальный.

Если операция необходима, то её методика выбирается в строгом соответствии с особенностью порока конкретного пациента и его состояния.

Варианты операций:

Вторичные дефекты средней величины могут быть ушиты.

Все первичные дефекты, а также большие вторичные, закрываются с использованием заплаты из пластических материалов (синтетические ткани, ауто- или ксеноперикард).

Одна из самых современных методик, разработанных кардиохирургами Израиля – это транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки «пуговичными устройствами».

Суть метода: это доставка и установка в область дефекта в перегородке под рентгеновским контролем (рентгеноскопией) специальными зондами двух дисков, которые напоминают пуговицы. Одна из конструкций устанавливается со стороны правого предсердия, а другая – из левого. Конструкции между собой соединяются в области дефекта с помощью специальной нейлоновой петли в результате чего перекрывается сообщение между предсердиями.

Достаточно хорошие результаты операции получены лишь при выполнении в раннем детском возрасте, так как в более поздние сроки сложно добиться всесторонней реабилитации пациентов ввиду наличия вторичных изменений в легких, миокарде, печени.

Реабилитацию можно пройти в условиях кардиореабилитационного центра клиники Ассута, институте «Кардиостайл», где подключаются физиопроцедуры, постепенные, четко дозированные физические нагрузки, корректируется рацион и т.д.

Команда лучших израильских кардиологов и кардиохирургов Ассуты проводит диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия, с использованием уникальных инновационных методик.

Пациенты Ассуты имеют уникальную возможность выбрать лечащего врача на свое усмотрение, начиная от старших специалистов и заканчивая профессорами и заведующими профильными подразделениями крупнейших государственных больниц Израиля.

Кардио-хирургический центр клиники Ассута – это комплексные кардиологические консультации, диагностика, лечение и реабилитация пациентов на высшем уровне.

Высокий профессиональный уровень специалистов, качественный послеоперационный уход, прекрасное отношение к пациентам и комфортабельные условия госпитализации являются залогом успешного лечения в клинике Ассута.

Клиника Ассута - это образец безупречного профессионализма, технического и научного совершенства, а также комфорта.