Рефлюкс-эзофагит (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) (Gastroesophageal reflux disease, GERD) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода.

Рефлюкс-эзофагит – это патологический процесс, характеризующийся хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода, вызванными химическим раздражением.

Воспалительный процесс возникает вследствие заброса желудочного содержимого, содержащего соляную кислоту и пищеварительные ферменты в нижнюю часть пищевода (состояние, именуемое желудочно-пищеводный рефлюкс). Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия химически активных веществ, продолжительный контакт с которыми является основным механизмом развития GERD.

Длительное течение заболевания может послужить причиной тяжелых рубцовых изменений нижней части пищевода, сопровождающихся сужением его просвета, а также к структурному изменению слизистой оболочки (пищевод Барретта), являющегося предраковым изменением.

Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются состояния, вызывающие анатомические нарушения или физиологическую несостоятельность клапана, предотвращающего возврат желудочного содержимого в пищевод, такие как:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающаяся слабостью сфинктера. Течение заболевания усугубляется в тех случаях, когда часть желудка располагается в грудной полости, нарушая физиологический механизм защиты от рефлюкса

Состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как беременность и ожирение

Некоторые пищевые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, томаты, а также острая пища способны провоцировать развитие рефлюкса и GERD

Курение

Употребление алкоголя

Наследственная связь в развитии заболевания

Развитию болезни способствуют состояния, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного содержимого (гастрит и язвенная болезнь).

СИМПТОМЫ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита, являются:

Дискомфорт в области грудной клетки, сменяющийся болевыми ощущениями по мере прогрессирования заболевания

Боли в верхней части живота

Периодически возникающие боли в горле, рецидивирующее воспаление ротоглотки

Кашель и рецидивирующие воспаления дыхательных путей

Чувство изжоги и жжения за грудиной

Затруднение глотания

Тошнота, рвота, снижение аппетита, снижение массы тела

Нередко боли за грудиной, вызванные рефлюкс-эзофагитом требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и органов дыхания.

ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

Обследования включают в себя:

Сбор подробного анамнеза заболевания и тщательное обследование специалистом-гастроэнтерологом на наличие клинических признаков заболевания

Контрастная рентгенография, позволяющая оценить контуры стенки пищевода, динамику продвижения контрастного вещества, наличие грыжевых выпячиваний и дивертикулов.

Внутрижелудочнаяманометрия – измеряет давление в желудке;

pH-метрия для измерения уровня кислотности;

Эндоскопическое обследование (эзофагогастроскопия) – одно из самых эффективных исследований, который позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, а также нижнего пищеводного сфинктера.

Для уточнения диагноза также может быть проведена компьютерная томография

ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА

На основе полученных результатов исследований гастроэнтерологи клиники Ассута разрабатывают индивидуальную программу лечения, основанную на современных исследованиях ведущих клиник.

Медикаментозное лечение современными антацидными препаратами снижает кислотность желудочного сока и избавляет пациентов от мучительных симптомов заболевания. Лекарственные средства, рекомендуемые специалистами клиники Ассута быстро окажут желаемый эффект при минимальной вероятности побочных явлений

Диетотерапия является необходимым компонентом эффективного лечения ГЭРБ. Квалифицированные специалисты-диетологи клиники Ассута составят необходимый рацион питания

Хирургическое лечение ГЭРБ в Израиле рекомендуется в случаях, сопровождающихся осложнениями (пищевод Барретта) или при неэффективности консервативного лечения. Лапароскопическая операция – фундопликация позволяет восстановить функциональную способность сфинктера, значительно улучшив состояние пациентов.

Фундопликация – это хирургическая процедура, позволяющая восстановить функциональную способность клапана расположенного между пищеводом и желудком, предотвратить возврат желудочного содержимого. Процедура также показана при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Во время этой эндоскопической операции выполняют фиксацию желудка к диафрагме с восстановлением острого физиологического угла между желудком и пищеводом. Эта процедура хорошо переносится пациентами. Закрытая методика операции позволяет сократить восстановительный период и свести к минимуму вероятность послеоперационных осложнений.

Радиочастотная абляция – инновационный способ, позволяющий коагулировать рубцовую ткань и остановить воспаление.

В основном операции при рефлюкс-эзофагите проводятся мало инвазивным способом с помощью эндоскопа.

Передовой опыт диагностики и лечения ГЭРБ в сочетании с индивидуальным подходом и неограниченными технологическими возможностями клиники Ассута позволяет гарантировать высокую эффективность и скорейшее выздоровление.

Отделение гастроэнтерологии в клинике Ассута – это высокая квалификация специалистов, внимательное отношение, индивидуальный подход и использование самых передовых методов диагностики и лечения.

Среди докторов-гастроэнтерологов, практикующих в клинике Ассута самые известные израильские врачи (профессора, заведующие и ведущие специалисты гастроэнтерологических отделений крупнейших клиник страны).

Гастроэнтерологическое отделение клиники Ассута - одно из лучших в системе израильского здравоохранения.

Пациенты Ассуты имеют уникальную возможность выбрать лечащего врача на свое усмотрение, начиная от старших специалистов и заканчивая профессорами и заведующими профильными подразделениями крупнейших государственных больниц Израиля.

Высокий профессиональный уровень специалистов, качественный послеоперационный уход, прекрасное отношение к пациентам и комфортабельные условия госпитализации являются залогом успешного лечения в клинике Ассута.

Клиника Ассута - это образец безупречного профессионализма, технического и научного совершенства, а также комфорта.